《黄帝内经·素问·至真要大论篇（2）》学习笔记五十八热头条

来源：个人图书馆-幽默的数据线 2023-06-04 12:03:10

(资料图片仅供参考)

认识世界，从认识自身开始。呵护家人，从呵护与调理自己开始。热爱生命，从了解生命的运行规律开始。热爱生活，从懂得与体悟生命与生命之间的关系开始。自修医经，不一定成为医家，只为明了世间之大道，顺便学着认识自己，修正与调理自己。学习医经，不一定能治病救人，只求把握大道与真理的粗略，在人生与自我保健时不至于迷失大方向。如此，呵护自己与家人，也不至于南辕北辙。下面蓝色字体的部分，即为“笔记内容”。今日学习“黄帝内经·素问·至真要大论篇（2）”【原文】：帝曰：善。天地之气，内淫而病何如？岐伯曰：岁厥阴在泉，风淫所胜，则地气不明，平野昧，草乃早秀。民病洒洒振寒，善伸数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，鬲咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。（注①：黄帝说：说得好。司天在泉之气，淫胜于内而致病的情况是怎样的？岐伯答：厥阴在泉的年份，风气淫盛，则地气不明，原野昏暗，草木早早繁茂。人们多发的疾病是洒洒然颤抖，怕冷，常常呻吟，打呵欠，心痛并感觉撑满，而两侧胁里拘急不舒，饮食不进，咽鬲不利，进食则呕吐，腹胀，多嗳气，大便或放屁后感觉轻松，好像病情有所消减，浑身沉重。）岁少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川泽，阴处反明。民病腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，寒热皮肤痛，目瞑齿痛，（出页）肿，恶寒发热如疟，少腹中痛，腹大，蛰虫不藏。岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交。民病饮积，心痛，耳聋，浑浑焞焞，嗌肿喉痹，阴病血见，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回，腘如结，腨如别。（注②：少阴在泉的年份，热气淫盛，川泽中阳气蒸腾，阴处反觉清明。人们多发的疾病是腹中时常鸣响，逆气上冲胸脘，气喘，不能长久站立，寒热，皮肤疼痛，视力模糊，牙痛，项肿，寒热交争如疟疾，少腹疼痛，腹部胀大。此时因为气候温热，所以虫类也迟迟不伏藏。太阴在泉的年份，草类早早繁荣，湿气淫胜，山岩峡谷之间昏暗浑浊，黄色见于水位，与至阴之气色相交加。人们多发的疾病是饮邪积聚而心痛，耳聋，反应迟钝，咽喉肿胀，喉痹，阴病而有出血，少腹疼痛，小便不畅，气上冲而致头痛，痛得眼睛如要脱出，颈项如要拔断，腰部如要断折，大腿不能转动，膝弯积滞不灵，小腿肚像要裂开。）岁少阳在泉，火淫所胜，则焰明郊野，寒热更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则血便，少阴同候。岁阳明在泉，燥淫所胜，则霿雾清瞑。民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热。岁太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨栗。民病少腹控睾引腰脊，上冲心痛，血见，嗌痛颔肿。（注③：少阳在泉的年份，火气淫盛，郊野烟明，天气时冷时热。人们多发的疾病有泄泻如注，下痢赤白，少腹疼痛，小便赤红，严重的甚至会大便下血。其他的症候与少阴在泉之年的症状相同。阳明在泉的年份，燥气淫盛，雾气清凉昏暗。人们多发的疾病是时常作呕，呕吐苦水，频频叹息，心胁部疼痛不能转侧，甚至咽喉干燥，面有尘灰之爸，全身肌肤干枯无光泽，足外侧觉得发热。太阳在泉的年份，寒气淫盛，气侯寒凉肃穆。人们易发的疾病是少腹部疼痛牵引睾丸和腰脊疼痛，上冲心脘作痛，出血，咽喉痛，颌下肿大。）帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之；湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之；火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之；燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之；寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。（注④：黄帝说：说得好。该如何治疗呢？岐伯答：凡是在泉之气，风气太过而侵淫体内的，用辛凉药主治，并以苦味药辅助，用甘味药舒缓肝木，用辛味药驱散风邪；热气太过而侵淫体内的，用咸寒药主治，并以甘苦药辅助，用酸味药收敛阴气，用苦味药发泄热邪；湿气太过而侵淫体内们，用苦热药主治，并以酸淡药辅助，用苦味药干燥湿气，用淡味药渗泄湿邪；火气太过而侵淫体内的，用咸冷药主治，并用苦辛药辅助，用酸味药收敛阴气，用苦味药发泄火邪；燥气太过而侵淫体内的，用苦温药主治，并用甘辛药辅助，用苦味药泄下；寒气太过而侵淫体内的，用甘热药主治，并用苦辛药辅助，用咸味药泻除水气，用辛味药润泽，用苦味药加固阳气。）帝曰：善。天气之变何如？岐伯曰：厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰。民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕，冷泄腹胀，溏泄，瘕水闭，蛰虫不去，病本于脾。冲阳绝，死不治。（注⑤：黄帝说：说得好。司天之气的变化又是怎样的呢？岐伯答：厥阴司天，风气淫胜，则天空尘埃昏暗，云雾扰动不宁，寒冷的季节出现春天的气候特征，流水不能冻结成冰，蛰虫不能伏藏。人们易发的疾病是胃脘当心处疼痛，上撑两胁，咽鬲不利，饮食不进，舌头僵硬，入食即吐，冷泻，腹胀，濡泻，小便不通。此时因为气候温暖，蛰伏的虫类迟迟不藏，这些病的发病根源在于脾脏。如果冲阳脉断绝，说明胃气已败，不可医治。）少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政。民病胸中烦热，嗌干、右胠满、皮肤痛，寒热咳喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏呕，溺色变，甚则疮疡胕肿，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺瞋（月旁），腹大满，膨膨而喘咳，病本于肺。尺泽绝，死不治。太阴司天，湿淫所胜，则沉阴且布，雨变枯槁。胕肿骨痛阴痹。阴痹者，按之不得，腰脊头顶痛，时眩，大便难，阴气不用，饥不欲食，咳唾则有血，心如悬，病本于肾。太溪绝，死不治。（注⑥：少阴司天，热气淫胜，天气郁热，君火施政，热到一定程度就会有大雨降下。人们易患的疾病是胸中烦热，喉咙干燥，右胁胀满，皮肤疼痛，寒热，咳喘，唾血，便血，鼻孔出血，鼻塞流涕，喷嚏，呕吐，尿液颜色异常，严重的会发生疮疡，浮肿，肩背臂臑以及缺盆等处疼痛，心痛，肺胀，腹胀满，气满鼓胀，咳嗽，发病的根源在肺脏。如果尺泽脉断绝，说明肺气已败，不可医治。太阴司天，湿气淫胜，天气阴暗，乌云满布，雨水虽多草木却反见干枯。人们易患的疾病是浮肿，骨痛，阴痹。阴痹的症状是按压而不知痛处，腰脊头项疼痛，时常眩晕，大便困难，阳痿，饥饿却无食欲，咳唾有血，心似悬吊，该病发病的根源是肾脏。如果太溪脉断绝，说明肾气已败，不可医治。）少阳司天，火淫所胜，则温气流行，金政不平。民病头痛，发热严寒而疟，热上皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面胕肿、腹满仰息、泄注赤白、疮疡、咳唾血、烦心、胸中热，甚则鼽衄，病本于肺。天府绝，死不治。阳明司天，燥淫所胜，则木乃晚荣，草乃晚生，筋骨内变。民病左胠胁痛，寒清于中，感而疟，大凉革候，咳，腹中鸣，注泄鹜溏，名木敛，生菀于下，草焦上首，心胁暴痛不可反侧，嗌干，面尘，腰痛，丈夫颓（疒旁）疝，妇人少腹痛，目眛眦，疡疮痤痈，蛰虫来见，病本于肝。太冲绝，死不治。（注⑦：少阳司天，火气淫胜，于是温热之气布化，秋季燥金的政令不平。人们易发的疾病是头痛，发热怕冷而发疟疾，热气上升，皮肤疼痛，颜色黄赤，传于里则便为水病，身体和面部浮肿，腹部胀满，仰面喘息，泄泻暴注，下痢赤白，疮疡，咳嗽吐血，内心烦躁，胸中闷热，甚至鼻腔出血。这些病的发病根源是肺脏。如果天府脉断绝，说明肺气已败，不可医治。阳明司天，燥气淫胜，树木的繁茂推迟，草类生长较晚，在人则筋骨发生病变。大凉之气的出现使气候失常，所以树木生发之气被阻抑而郁伏于下，草类的花叶干枯，蛰伏之虫出现。而人们易发的疾病是胠胁疼痛，感受寒冷清肃之气后发为疟疾，咳嗽，腹中鸣响，突然泄泻，大便濡泻，心胁突然剧痛不能转侧，咽喉干燥，面如尘色，腰部疼痛，男子颓（疒旁）疝，妇女少腹疼痛，眼睛昏昧不明，眼角疼痛，疮疡痈痤，这些病发病的根源是肝脏。如果太冲脉断绝，说明肝气已败，不可医治。太阳司天，寒淫所胜，则寒气反至，水且冰，血变于中，发为痈疡。民病厥心痛，呕血血泄鼽衄，善悲，时眩仆，运火炎烈，雨暴乃雹，胸腹满，手热肘挛掖肿、心澹澹大动，胸胁胃脘不安，面赤目黄，善噫，嗌干，甚则色炲，渴而欲饮，病本于心。神门绝，死不治。所谓动气，知其脏也。（注⑧：太阳司天，寒气不在其时而到来，水多冻结成冰，如果遇上戊癸之年火运炎烈，就会有暴雨冰雹降下。在人则血脉变化于内，进而发生痈疡，人们还易发厥逆心痛，呕血，便血，鼻腔出血，鼻塞流涕，时常悲伤，眩晕仆倒，胸腹满胀，手热，肘部拘急痉挛，腋部肿，心悸不安，胸胁胃脘不舒，面部发红，眼睛色黄，常常嗳气，咽喉干燥，甚至面黑如饴，口渴欲饮，这些病的发病根源是心脏。如果神门脉断绝，说明心气已败，不可医治。所以说，根据脉气的搏动情况，就能推测其相应脏器的发病情况。）帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之；热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之；湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之；湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止；火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之，热淫同；燥淫所胜，平以其湿，佐以酸辛，以苦下之；寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之。（注⑨：黄帝说：说得好。该如何治疗这些疾病呢？岐伯答：司天之气，风气淫胜的，用辛凉药主治，用苦甘药辅助，用甘味药舒缓木气，用酸味药泻除风邪；热气淫胜的，用咸寒药主治，用苦甘药辅助，用酸味药收敛阴气；湿气淫胜的，用苦热药主治，用酸辛药辅助，用苦味药燥湿，用淡味药泄湿；如果湿邪甚于上部而有热的，用苦温药主治，用甘辛药辅助，以发汗法恢复其正常状态后即可停止；火气淫胜的，用咸冷药主治，用苦甘药辅助，用酸味药收敛阴气，用苦味药发泄火邪，用酸味药恢复真气，热气淫胜的与此相问；燥气淫胜的，用苦温药主治，用酸辛药辅助，用苦味药下其燥结；寒气淫胜的，用辛热药主治，用苦甘药辅助，用咸味药泻其寒邪。）

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